クラウド電子カルテ×Chrome拡張機能の可能性

1. コンセプト：非破壊的DX（Non-Invasive DX）

• アプローチ: 電子カルテ（モバカル等）のシステム本体には一切触れず、ブラウザの「表示層」と「クリップボード」の間で完結させる。
• メリット: バグによるデータ破損リスク・開発コスト・保守運用のすべてを最小化できる。また、Chrome機能拡張であれば、他の医師に配布も簡単で編集も容易。完全無料化も可能？

2. ワークフロー（理想の最小構成）

1. 録音: サイドパネル（またはポップアップ）で診察音声をキャプチャ。
2. 解析: Gemini 2.5 Flash API (?) へ。
   • System Prompt: 「日本の外来・在宅医療向けのSOAP。略語（DM, HT等）を適切に使用し、箇条書きで。」
3. 確認: 拡張機能内に生成されたテキストを表示。
4. 転記: 1クリックでコピー → カルテのテキストエリアに Ctrl + V。

3. ベンチマークすべき海外事例リンク

当然同じことを考える人はいる。海外にあるということは日本でもできるということ。

• Heidi Health: カルテの「横」に常駐して、生成したテキストを各項目に飛ばす設計が参考になる。
• Lyrebird Health: 「ブラウザで動く＝どのカルテでも動く」という汎用性を武器に急成長。
• Abridge: 「AIが生成したテキストが、音声のどの部分に基づいているか」を検証できる仕組み（Evidence-based AI）が医師の信頼を得る鍵。

4. 検討メモ

• Manifest V3: side_panel 権限と userScripts または contentScripts の使い分け。
• Gemini 2.5 Flash API:
  • 音声ファイルを直接POST可能（1時間以上の音声も数秒で処理）。
  • 無料だとRPDが20件/日　APIローテーションは規約違反の恐れあり
• セキュリティ:
  • Google CloudのVertex AI（Enterprise設定）を使えば、入力データがモデル学習に利用されない。
  • ブラウザの storage.local に一時保存し、送信後は即破棄する設計。

5. 他に広がり

• 自動サマライズ: 過去3ヶ月分の経過記録を読み取って、今回の訪問看護指示書のドラフトを作成。
• 薬価・公費チェック: 薬品名を選択すると、その地域の公費助成対象かどうかをサイドパネルに自動表示。