– Known:乳がんの個別リスクに基づいてスクリーニングの開始時期、頻度、追加画像診断、予防策を最適化することで、スクリーニングを改善できる可能性が指摘されていた。低リスク女性から高リスク女性へ資源をシフトさせることで、スクリーニング効率の向上が期待されていた。

– New:リスクベースの乳がんスクリーニングは、ステージIIB以上の癌発生率において年次スクリーニングに対して非劣性であり（発生率差 -18.0/10万人年）、安全かつ女性に許容されることが示された。最高リスク群（6ヶ月ごとのマンモグラフィとMRI）ではステージIIB以上の癌は検出されず、リスクの上昇に伴い癌検出率、生検、マンモグラフィの頻度が増加したが、生検率全体の減少は認められなかった。

– Future:このリスクベーススクリーニングは、精密医療時代における乳がんスクリーニングを現代化する機会を提供する。生検率の低減効果が見られなかった点については、今後のさらなる検討が必要である。

– Known:敗血症は病態が不均一であり、個々の患者の免疫調節異常に合わせた免疫療法の最適な戦略は不明であった。マクロファージ活性化症候群様症候群（MALS）や敗血症性免疫麻痺といった特定の免疫異常が敗血症患者に存在することが知られていた。

– New:MALS患者にはアナキンラを、敗血症性免疫麻痺患者には組換えヒトインターフェロンガンマを投与する精密免疫療法は、プラセボと比較して9日目までにSOFAスコアを1.4点以上減少させる効果が有意に高かった（35.1% vs 17.9%）。この戦略により、敗血症患者の臓器機能障害が改善されたが、28日死亡率に統計的に有意な差はなかった。

– Future:本研究は、敗血症における個別化医療としての精密免疫療法の可能性を示唆する。死亡率への影響や長期的なアウトカムに関するさらなる研究が望まれる。

– Known:RSVは乳児の入院の主要な原因である。RSVpreFワクチンによる母体免疫とニルセビマブによる乳児への受動免疫という2つの新たな予防戦略が導入されたが、その比較有効性は不明であった。

– New:フランスの全国的コホート研究において、RSVpreFワクチンによる母体接種と比較して、ニルセビマブによる乳児免疫はRSV関連入院リスクが低いことと関連していた（調整ハザード比 0.74）。また、小児集中治療室への入室、人工呼吸器サポート、酸素療法を必要とする重症転帰のリスクもニルセビマブ群で低かった。

– Future:これらの知見はフランスにおける初回RSVシーズンにおける予防戦略の有効性を反映しており、今後のシーズンや他の地域での再評価が推奨される。乳児のRSV予防における最適な戦略を検討する上で重要なエビデンスを提供する。