– Known:高齢がん患者では、治療不十分な症状が一般的であり、効果的な早期発見と介入が限られていることが知られている。

– New:本研究は、地域医療従事者（Lay Health Worker）が主導する症状アセスメント介入が、高齢がん患者の救急外来受診や入院を大幅に減少させ、総医療費も削減することを明らかにした。

– Future:このLay Health Workerによる症状アセスメント介入は、高齢がん患者の急性期医療利用を減らすための、大規模に実施可能なアプローチとなる可能性がある。

– Known:膵管癒合不全は急性膵炎の閉塞性原因として関与し、ERCPによる小乳頭切開術が膵炎発作のリスクを減少させる可能性が観察研究で示唆され、広く実施されているが、臨床試験による検証は不足していた。

– New:本無作為化比較試験では、膵管癒合不全を伴う原因不明の急性反復性膵炎患者において、ERCPによる小乳頭切開術は、シャムERCPと比較して、急性膵炎の発作リスク、発作頻度、および慢性石灰化膵炎、糖尿病、膵外分泌機能不全の発症を有意に減少させなかった。

– Future:これらの結果は、膵管癒合不全に伴う急性反復性膵炎患者に対し、ERCPによる小乳頭切開術が急性膵炎の再発や関連する合併症を減少させる効果がないことを示唆しており、現在の診療慣行の見直しが必要かもしれない。

– Known:開腹手術を受ける患者において、Driving Pressureを低く保つことを目標とした、個別化された高PEEPとRecruitment Maneuverが臨床転帰に与える影響は不明であった。

– New:開腹手術を受ける高リスク患者において、Driving Pressure誘導の高PEEPおよびRecruitment Maneuverを伴う術中換気戦略は、標準的な低PEEP戦略と比較して、術後肺合併症を統計学的に有意に減少させなかった。

– Future:術中のDriving Pressure誘導高PEEP戦略は術後肺合併症の減少に寄与しない可能性があり、その安全性や効果についてさらなる検討、あるいはより効果的な換気戦略の模索が求められる。