Known
在胎28週未満の超早産児における動脈管開存症（PDA）の治療介入（薬物療法）を行うべきか、自然閉鎖を待つ待機的管理を行うべきかは、臨床現場で長年議論が分かれている。

New
乳児280人を対象としたランダム化比較試験の結果、36週時点での死亡または気管支肺異形成（BPD）の複合主要アウトカムにおいて、待機的管理群と薬物治療群で有意差は認められなかった。しかし、待機的管理群では36週までの死亡率が低い傾向（4.1%
vs 9.6%）が示された。試験は安全性の懸念と無効性（futility）により早期中止となった。

Future
本結果は、待機的管理が安全であり、むしろ予後を改善する可能性があることを示唆している。不必要な薬物介入を減らす方向に管理ガイドラインが修正される可能性がある。

Known
液状保存血小板は標準治療だが、保存期間が7日間と非常に短く、遠隔地や戦地での供給が困難である。これに対し、-80℃で凍結保存される血小板は長期保存が可能である。

New
心臓外科手術等の出血に対する非劣性試験の結果、凍結保存血小板は液状保存血小板に対して非劣性を示せなかった。凍結血小板群では24時間以内の出血量が多く、輸血量も増え、ICU滞在期間も延長した。

Future
病院内では液状保存血小板が引き続き第一選択となるべきである。しかし、液状血小板が入手不可能な遠隔地やリソースの限られた環境では、凍結血小板は依然として重要な選択肢となり得る。

Known
いくつかの観察研究では、妊娠中のプロトンポンプ阻害薬（PPI）やH2受容体拮抗薬（H2RA）の使用が、子供の自閉症やADHDのリスク増加と関連することが示唆されていた。

New
270万組以上の親子を対象とした大規模な兄弟対照研究（遺伝的・環境的要因を制御した解析）の結果、妊娠中の胃酸抑制薬への曝露と子供の精神神経疾患リスクとの間に関連は認められなかった。

Future
過去の報告に見られたリスク増加は、薬物そのものではなく家族背景等の交絡因子によるものである可能性が高い。妊娠中の逆流性食道炎治療薬の使用について、臨床家や妊婦は安心できるエビデンスが得られたと言える。

2025-2030年 米国食事指針
2026年1月にリリースされた最新の指針では、健康意識の高まりを背景に、食事パターンの重要性が一層強調されている。

不妊治療クリニックにおけるプライベート・エクイティ
米国市場の約30%（300以上のクリニック）がプライベート・エクイティの所有となっており、急速な集約が進んでいる。

出生時のB型肝炎ワクチンの重要性
出生時の一斉接種推奨の見直しに反対する議論。スクリーニング漏れによる垂直感染リスクを懸念。

救急外来での同意なき妊娠検査の倫理性
法的な環境変化（Dobbs判決）を受け、ルーチン検査においても患者の自律性とインフォームドコンセントを優先すべきとする主張。

50歳未満の癌死亡トレンド
1990年以降、50歳未満の癌死亡率は30%以上減少。主な死因は乳癌、大腸癌、肺癌。

うつ・不安と心血管イベント（Circulation誌）
うつや不安が併存すると、扁桃体の神経活動亢進や全身性炎症を介して、主要な心血管イベント（MACE）のリスクが有意に上昇する。